عند الإستيقاظ من النوم أشعر بألم في الحلق وجفاف في الفم وصعوبة في البلع

  هل هذا طبيعي ؟

الجواب للدكتور عماد حسين أبورمح

إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة والليزر

     في الوضع الطبيعي أثناء النوم, فإننا نتنفس من خلال الأنف الذي يقوم بترطيب وتدفئة وتنقية الهواء الداخل إلى الرئة , أما في حال وجود أي سبب أدى إلى إنسداد الأنف فإننا وبشكل لا إرادي سوف نلجأ إلى النفس من الفم وبالتالي دخول الهواء الجاف البارد إلى البلعوم مسببا الأم في الحق والجفاف في الفم وصعوبة في البلع عند الإستيقاظ صباحا

إذا كنت تعاني من ألم الحلق المزمن وخاصة عند الإستيقاظ من النوم, إستشر إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة

طفلي يعاني من سيلان الأنف من جهة واحدة فقط مع رائحة كريهة . . مالسبب ؟

الجواب للدكتور عماد حسين أبورمح

إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة والليزر

    يعتبر سيلان الأنف من جهة واحدة لدى الأطفال من العلامات التي تستدعي سرعة مراجعة إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة لإستثناء وجود جسم غريب في الأنف أدى إلى إلتهاب ذلك الجانب وسيلانه

أما إذا كان سيلان الأنف من جهة واحدة شفافا فإن ذلك يستدعي إجراء المزيد من الصور الطبقية وبعض الفحوصات المخبرية لإستثناء وود بعض الأمراض التي يعرفها أهل الإختصاص

عملية ترقيع غشاء طبلة الأذن

للدكتور عماد حسين أبورمح

إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة والليزر

 

     :تجرى عملية ترقيع غشاء الطبلة لترميم أو سد ثقب في طبلة الأذن ناتج عن أي من الأسباب التالية

إلتهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن

 :فشل إلتئام غشاء الطبلة بعد سقوط أو إوازلة انبوب التهوية في عمليات سحب سوائل الطبلة

:إصابة للأذن ناتجة عن

                                                           صفعة –

                                                           انفجار –

                                                           إدخال جسم غريب داخل القناة السمعية مثل إدخال عود التنظيف –

        قد تكون إصابة الأذن جزء من إصابة أكبر ككسر في قاع الجمجمة

      في معظم حالات الإلتهاب الحاد أو الإصابة المباشرة فإن الطبلة تلتئم تلقائياً خلال أسابيع إلى بضعة أشهرإذا أتبعت الإرشادات الصحيحة و أخذ العلاج المناسب. لكن في حالات الإلتهاب المزمن أو في حالات الإصابة المباشرة التي لم تلتئم تلقائياً فإن التدخل الجراحي هو الحل

تتفاوت أعراض ثقب الطبلة من مريض لآخر: فبعض المرضى قد لا يشكون من أية أعراض, و البعض الآخر قد يعاني من سيلان مستمر أو متقطع من الأذن يصاحبه ألم مما يدل على وجود إلتهاب, كما أن معظم المرضى يعانون من ضعف في السمع تتفاوت درجته بحسب حجم الثقب و موقعه . و من المعلوم أنه بوجود ثقب في الطبلة ينبغي إتخاذ تدابير لمنع وصول الماء إلى الأذن- إذ أن الماء قد يؤدي إلى إلتهاب الأذن الوسطى- و التي بدورها قد تعيق المريض من القيام ببعض الأنشطة في حياته الإعتيادية كالسباحة و الإستحمام في المغطس

عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية

أو ما يسمى بعملية تعديل إنحراف الحاجز الأنفي

للدكتور عماد حسين أبورمح

إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة والليزر

 

   ما هي عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية ؟

تتكون الوتيرة الأنفية (الحاجز الأنفي) من قطعة رقيقة من الغضروف والعظم تفصل تجويف الأنف إلى حجرتين يمنى وأخرى يسرى. يبلغ طول الوتيرة الأنفية حوالي 7سم لدى الشخص البالغ. في نسبة كبيرة من الأشخاص يكون الحاجز الأنفي منحرفا يإتجاه واحد أو كلا جانبي الأنف مما يؤدي إلى الشعور بإنسداد الأنف.ينشأ إنحراف الوتيرة الأنفية في بعض الأحيان بسبب ضربة على الأنف , إلا أنه في الكثير من الحالات يكون سبب الإنحراف هو نمط النمو الخاطىء لغضروف الأنف مما يؤدي إلى إنحرافه. إذ يمكن تعديل الإنحراف بإجراء هذه العملية

   لماذا تجرى عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية ؟

إذا كنت تعاني من إنسداد النفس عن طريق الأنف بسبب إنحراف الوتيرة الأنفية فإن إجراء العملية سوف يعالج الأمر

في بعض الحالات قد يحتاج الجراح إلى تعديل إنحراف الحاجز الأنفي وذلك لخلق مساحة كافية تمكنه من القيام بجراحات أخرى مثل عمليات تنظير الجيوب الأنفية

قد يكون إنحراف الوتيرة الأنفية مصاحبا لإنحراف أو تشوه الأنف الخارجي , في هذه الحالات تجرى عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية جنبا إلى جنب مع عملية تجميل الأنف الخارجي في نفس الوقت

بالرغم من أن الهدف من إجراء عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية ليس تغيير الشكل الخارجي للأنف, إلا أنه في بعض الحالات اللتي يكون فيها إنحراف الأنف الخارجي ناتج عن إنحراف الوتيرة الأنفية فإنه بمجرد تعديل الحاجز الأنفي يعود الأنف الخارجي إلى وضعه الطبيعي

   كيف تجرى عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية ؟

تستغرق العملية مدة 30 إلى 45 دقيقة, تجرى تحت التخدير العام وبشكل تجميلي من داخل الأنف بحيث لا تترك أي جرح خارجي أو تورم في الوجه. يتم خلالها تعديل إعوجاج الوتيرة وذلك بإزالة أجزاء من الغضروف والعظم المسببين للإنحراف ووضع الحاجز الأنفي في مكانه الطبيعي . يتم سد الجرح التجميلي بإستخدام خيط لحمي يقوم الجسم بإمتصاصه لاحقا

   :الحشوات الأنفية والجبيرة البلاستيكية الداخلية

في بعض الحالات نحتاج إلى إستخدام حشوة أنفية لتحافظ على مكان العملية وتمنع النزف أول 24  ساعة بعد العملية. وبالتالي يكون الأنف مسدودا بالكامل بحيث يتنفس المريض من فمه ريثما يقوم الطبيب بإزالة الحشوة الأنفية في صباح اليوم التالي

كما أننا نقوم بوضع قطعتين صغيرتين من البلاستيك (جبيرة) داخل الأنف لمنع الإلتصاقات يتم إزالتهم في العيادة عند أول مراجعة بعد أسبوع

  : إرشادات ما بعد العملية

الإبتعاد عن الأجواء المغبرة والأدخنة-

إستخدام القطرة الأنفية أو البخاخ الأنفي القابض للأوعية الدموية ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع-

تجنب الإستنثار بعنف أول أسبوع-

تنظيف الأنف بالماء بلطف-

فتح الفم عند العطاس-

.سوف تكون الإفرازات الأنفية أول أسبوعين ذات مشحة حمراء, وتكون مقدمة الأنف حساسة للمس 

   متى يمكنني العودة للعمل بعد إجراء عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية ؟

في العادة يكون بإمكان المريض الخروج من المستشفى في صباح اليوم التالي وأحيانا في مساء يوم العملية. يحتاج بعدها المريض إلى إستراحة مرضية مدة أسبوع . أما إن كانت طبيعة عملك تقتضي رفع الأشياء الثقيلة فإنك تحتاج إلى أسبوعين كفترة نقاهة. كما يجب تجنب ممارسة الرياضات الجماعية مدة شهر بعد العملية وذلك تفاديا للضربات المباشرة عى الأنف

   هل هناك أي علاج بديل عن العملية ؟

لا بديل عن إجراء العملية الجراحية لتعديل إنحراف الوتيرة الأنفية , إذ أن إستخدام العلاجات الأنفية الموضعية مثل القطرات والبخاخات مزيلات الإحتقان سوف تزيد الأمر تعقيدا

فإذا كان إنحراف الوتيرة الأنفية هو السبب وراء انسداد الأنف فإن إجراء العملية الجراحية (عملية تعديل إنحراف الوتيرة الأنفية) هو الحل الوحيد لهذا العرض

:علاج الشخير بالليزر

(غالبا ما يترافق إنسداد الأنف(بسبب إنحراف الوتيرة الأنفية)  بالشخير( بسبب ترهل سقف الحلق الرخو

في هذه الحالات ننصح المريض باستكمال العلاج بالليزر

 يتم العلاج في العيادة دون الحاجة إلى تخدير أو دخول مستشفى ودون الشعور بالألم, بحيث يتمكن المريض من متابعة يومه بالشكل الطبيعي

إذ أن مايزيد على 70% من المرضى يشعرون بالتحسن من حيث زوال الشخير, والقدرة على فقدان الوزن, وحتى تحسن العلاقات الزوجية

ومن الجدير بالذكر أن العلاج بالليزر يتم على ثلاث جلسات : اليوم الأول, واليوم الخامس عشر, واليوم الخامس والأربعين . كما أن غالبية المرضى يلمسون التحسن بعد اليوم الأول من العلاج

 

مع تمنياتنا لكم بدوام الصحة والعافية

د.عماد حسين أبورمح

إختصاصي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة والليزر

 

 

[vc_row][vc_column][vc_single_image image=”18″ img_size=”large” alignment=”center” style=”vc_box_rounded”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

A  common complaint of many patients is that their ears are “stopped up”, “plugged”, “full”, or that they have a feeling of “pressure” in their ears. When this occurs,it might be simply ear wax but it is usually a symptom of some other condition. It may be due to fluid in the middle ear space, an inadequately functioning eustachian tube (the tube connecting the ear to the nose), or increased pressure in the inner ear, the fluid-filled organ of hearing and balance. Examination by a doctor, hearing tests, and tests of other ear functions are necessary to reveal the cause of stopped up ears. It is very important that the correct diagnosis be made in order to begin appropriate treatment.

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

[vc_row][vc_column][vc_single_image image=”125″ img_size=”large” alignment=”center” style=”vc_box_rounded”][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]

كثير من المرضى يعانون من أعراض يصفونها كإنسداد في الأذن,أو ضغط ,أو سائل في الأذن.إذا كنت تعاني من هذه الأعراض فيفضل إستشارة الطبيب المختص. هذه الأعراض قد تكون بسبب شمع الأذن و بمجرد إزالته تستقر الأعراض. و لكن في أحيان أخرى قد يكون السبب خلل في وظيفة قناة اسوستاكيوس,سوائل خلف الطبلة أو زيادة ضغط الأذن الداخلية. للتوصل إلى التشخيص الصحيح و بدء العلاج المناسب يجب إجراء فحص للسمع و فحوصات أخرى للأذن الداخلية

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]

It is when a person stops breathing for short periods of time while asleep.

The cessation of breathing usually lasts seconds and if it occurs five or more times per hour

(sometimes much more) a person is said to have sleep apnea.

This is manifested as a struggle to breathe and the person starts to come out of deep sleep.

When a person is not breathing the oxygen level in their blood is also decreasing, and if this happens

often the body responds by increasing the blood pressure, so many patients with sleep apnea also

have high blood pressure or hypertension.

Since sleep apnea disturbs the sleep cycle, patients may be sleepy during the day, lack concentration

and suffer from headaches.

Causes of sleep apnea vary, but mostly it is due to collapse of the soft tissues in the throat when a person

relaxes in deep sleep, but also because of other obstructions in the airflow passage.

Treatment options may include one or more of the following: weight loss, treatment of nasal obstruction,

throat surgery to remove excess collapsible tissue, and the use of appliances or machines that

help a patient breathe such as CPAP.

Flu vaccine is an annual vaccination given usually around this time of the year

(October) as intra dermal or intra muscular injections according to the manufacturing company.

 The influenza  virus changes constantly due to genetic mutations, thereby the vaccine needs to

change to adapt to these changes annually. Therefore taking the vaccine once in your life is not enough

to protect you for a lifetime but would protect for the coming autumn/winter flu season.

  This vaccine is safe for most people aged six months and above, even pregnant ladies.

However, people with specific medical conditions should consult their physician before taking the vaccine.

FAQ:  Should I give my child who suffers from recurrent attacks of sore throat the flu vaccine?

Most throat infections including pharyngitis and tonsillitis start as viral infections, thus vaccination helps

reducing the number and severity of these attacks.

It is prudent however to wait two weeks to give the vaccine after an acute infection episode.

 

يحدث الإنقطاع في النفس عند بعض الأشخاص في مرحلة النوم العميق و يستمر لمدة ثوان و إذا تكرر هذا الإنقطاع  أكثر من خمس مرات في الساعة الواحدة فعندها يعطى التشخيص بأن المريض يعاني من مرض  تقطّع  النفس أثناء النوم

عند توقف النفس, ينخفض  مستوى الأكسجين في الدم و لتعويض هذا النقص يستجيب الجسم عن طريق زيادة ضغط الدم ,ولهذا فإن  عدداً كبيراً  من المرضى الذين يعانون من تقطع التنفس أثناء النوم يعانون أيضا من إرتفاع ضغط الدم

كما أن هؤلاء المرضى يعانون من النعاس و قلة التركيز و الصداع بسبب النوم السيئ         أسباب هذا المرض عديدة وتعود إلى إنسداد المجاري التنفسية بسبب انسداد الأنف, أو ترهل سقف الحلق مثلاً أو زيادة الوزن

   لعلاج هذه الحالة, يجب إزالة الإنسداد و ذلك عن طريق علاج انسداد الأنف، أو إجراء عملية جراحية  لإزالة الأنسجة المترهلة في سقف الحلق, كما أن تخسيس الوزن يساعد كثيرا على تحسن النفس.و هنالك فئة من المرضى قد تحتاج إلى استخدام أجهزة لتساعدهم على   CPAP التنفس مثل جهاز

سؤال: هل يقتصر مرض تقطع النفس على الكبار أم أن الأطفال يعانون منه أيضاً؟

لا يقتصر المرض على الكبار بل يعاني منه الأطفال أيضا, ولكن في حالة الطفل يكون السبب عادة تضخم اللوزتين  و الناميات الأنفية

 

 

 

 

[vc_row][vc_column][vc_column_text]

إن مطعوم الإنفلونزا مطعوم سنوي يعطى عادة في مثل هذا الوقت من السنة (أكتوبر /نوفمبر) و يعطى على شكل حقن عضلية أو تحت الجلد حسب الشركة المصنعة

فيروس الإنفلونزا يتغير باستمرار بسبب طفرات جينية و لذلك فإن المطعوم يتغير سنويا أيضا وعليه فإن أخذ المطعوم مرة واحدة في العمر لا يكفي و لكنه يحمي لموسم الإنفلونزا في الخريف و الشتاء القادمين

هذا المطعوم آمن لغالبية الناس من عمر ستة أشهر فما فوق و حتى في معظم الحوامل,أمّا الأشخاص ذوي الإعتلالات الصحية الخاصة فيجب إستشارة الطبيب المعالج قبل أخذ اللقاح

أسئلة متكررة: هل أعطي إبني الذي يعاني من إلتهابات متكررة في الحلق و اللوزتين مطعوم الإنفلونزا؟

  بما أن معظم اإلتهابات البلعوم و اللوزتين تنشأ عن عدوى فيروسية في الأصل فإن المطعوم

يساعد في تقليل عدد و حدّة هذه الإلتهابات, مع العلم بأنه يجب الإنتظار أسبوعين بعد إنتهاء نوبة

 .الإ لتهاب الحادة لإعطاء المطعوم

[/vc_column_text][/vc_column][/vc_row]